脊柱概括平行四边形平衡理论的临床意义--健康·日子--人民网
2017年6月5日，笔者在本报4版撰文论述了韦以宗教授发现的脊柱圆运动规矩及其对防治脊柱劳损病的重要意义，遭到学术界的重视。现将韦以宗创建的脊柱概括平行四边形平衡理论的内在及其对防治脊柱伤病的重要临床价值进行总结，请同路批评指正。
一直以来，西方医学界以为脊柱是三维空间，有六个自由度，研讨脊柱力学都围绕着一个怎么坚持脊柱安稳性的问题。三柱理论、三维空间理论以及四根绳塔和旗杆论，均是脊柱、椎体部分的力学理论，疏忽了地球引力。我国中医界在不少作品中引用了这些理论，有的还冠以“运动力学”之名，误导了读者。
韦以宗对中医学整脊理论和技能进行了较体系的开掘、收拾和研讨。他发现中医对脊柱的知道是全体的、体系的、动态的，中医的原创思想是天人合一的生化观。
韦以宗业余日子里喜爱养狗，他发现狗内行走时，首先出前右脚，其次出后左脚，再次出前左脚，终究出后右脚，这就像人行走时总是向前跨出一侧的脚而一起向前摆出另一侧的手，也就是说四肢左右替换运动。由此，韦以宗想起了达尔文的进化论，该理论以为人类是从四足动物进化而来，人体的结构形状有四足动物遗传的影子。所以，带着对人体脊柱问题的深入思索，韦以宗凭借四足动物脊柱概括应力求来剖析人体的脊柱概括应力。
四足动物脊柱在矢状面呈稍向上曲折，整个概括呈长方形，依托笔直轴的四足站立与运动。从运动力学视点来看，四足动物脊柱长方形概括应力在运动中按平行四边形的合力、分化的三角形规律运动。四足动物行走（匀速直线运动），左前足向前，右后足有必要也跟着向前，如此坚持动态安稳平衡，因而矢状面笔直运动的合力也是重心力。当人体站立后，长方形矢状面的重心力靠双足支撑冠状面的二个合力，在静态下可坚持平衡；但当人体双足直线运动时，则是矢状面的矢状轴向运动，伴跟着起步的一足站立、另一足悬空的瞬时运动，其长方形冠状面的二个合力的重心将发生改动——合力分化，如此坚持躯体的平衡和谐。
韦以宗在研讨脊柱圆筒纽带学说时，描绘了脊柱矢状面力的方向线椎至腰2、3椎向前，腰3至骶尾椎向后。因为人体的胸廓上小下大，因而颈1～5椎向前的方向线正好衔接前胸骨，而胸骨剑突下是腹直肌与腹表里斜肌，组成的榜首杠杆与腰大肌构成的合力线，构成了躯体菱形四边形，此菱形四边形是脊柱为轴心，背有动态的项韧带、头颈夹肌、颈长肌和背阔肌、竖脊肌，前有胸锁乳突肌、前中后斜角肌和腹直肌、腹表里斜肌及胸腹筋膜，然后构成动态的平行四边形。人体步行时，躯体的重心点跟着平行四边形几许形状的改动而不断地改换，如此坚持中轴平衡，也即脊柱概括平行四边形平衡理论。
根据伍尔夫规律，骨的每种功用发生改动，都有与数学规律共同的确认的内部结构和外部形状的改动，这就解说了为何人类脊柱会发生生理曲度。人类在出世后1周岁左右开端站立行走时，椎曲力的效果线与其反效果线习惯平行四边形的数学规矩而构成，终究造就了脊柱的生理曲度。
脊柱概括应力是呈平行四边形平衡的，平行四边形的数学规律是对边持平、对角持平。中医整脊学以为腰椎是脊柱结构力学、运动力学的根底，腰椎椎曲紊乱、侧凸，即可继发腰椎、颈椎的椎曲紊乱、侧凸。腰椎是脊柱运动力学的根底，腰大肌对腰椎不只有支撑载荷的效果，更首要的是供给腰椎运动和坚持腰曲的首要肌力，这已得到X线片动态调查、动物试验和临床研讨的证明。因而，临床上关于颈曲变直、反弓的颈椎管狭隘症患者，应先调其胸椎和腰椎；关于颈椎管狭隘症为主与腰椎管狭隘症同见的患者，也要从腰椎开端医治，这种疗法已取得成功，避免了曩昔部分正骨引起的误伤，为中医医治颈曲变小类颈椎病和颈椎管狭隘症拓荒了一条新路。此外，根据平行四边形对角持平的数学规律，韦以宗发现重度寰枢关节脱位可继发于腰骶角紊乱，采纳调腰骶角为主的上病下治法，能处理寰枢关节不稳的临床难题。
根据脊柱概括平行四边形平衡理论，腰椎的安稳，后缘要靠腰背的竖脊肌，前缘要靠紧贴后腹膜的腰大肌和腹内压。而腹内压是安稳腰椎的首要内动力，若腹肌松懈，腰椎不稳，多患缓慢腰痛，所以临床上可用腹针疗法医治腰痛。事实上，腹部内环境与腰椎内环境是相互影响的，典型的腰椎间盘突出症患者前期往往有便秘、小便短赤等湿热下注证候，而晚期有二便无力或小便频频的虚寒证候，所以临床上能够终究靠治腹到达治腰的意图，也能够终究靠仰卧起坐等锻练腹肌的办法，防备或缓解腰病。
根据脊柱概括应力平行四边形图形，胸8～12椎的方向线对应腹直肌的方向线，而腹部的神经均发自胸8～12椎，这也为腹病治脊供给了根据，例如临床上调整胸椎的错位可医治胃肠功用紊乱等多种胃肠疾病。
韦以宗以为，青少年特发性脊柱侧凸的本源是腰椎，且首要归因于椎旁肌肉特别是椎旁四维肌肉（以腰椎体前部左右各一的腰大肌为前二维，以腰椎体后部左右各一的竖脊肌为后二维）的病理改动。腰椎旁四维肌肉中一维或几维肌肉呈现病理改动，腰椎受力不平衡，即可呈现椎体旋转、腰椎生理曲度变直、腰椎侧凸，此刻，为坚持中轴平衡，胸椎必定反向旋转侧凸，颈椎也与胸椎反向旋转侧凸而致颈曲紊乱；整个脊柱的椎曲紊乱又反过来加剧了椎旁肌的病理改动，因而，椎旁肌的病理改动既是脊柱侧凸的病理根底，又是病理改动的成果。综上，韦以宗以为，整个脊柱侧凸的底子在腰椎，这一点已得到X线片动态调查、动物试验和临床研讨的证明。
因而，韦以宗创始以调整腰大肌为主医治青少年冠状面脊柱侧凸的医治办法。他经过磁共振成像调查腰大肌的改动，将其作为确诊和点评效果的一个目标，并经过调集腰大肌的肌力来调整腰曲和纠正腰椎侧凸。韦以宗以为，对以胸椎侧凸为主的青少年特发性脊柱侧凸症，应根据维系腰椎运动功用的前后左右的四维肌力，来加以纠正，在此根底上他研讨发明晰取得国家专利的“以宗四维整脊仪”，采纳俯卧过伸悬吊牵引和四维牵引胸腰椎每天一次、每次30分钟的医治办法。此办法不光能够调整腰椎的侧凸，也可调整胸椎的侧凸。（田新宇）
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